تنگی مقعد چیست؟ علت ها، علائم و روشهای درمان

یکی از مشکلات کمتر شایع مقعد، تنگی مقعد است. این مشکل ممکن است در بدو تولد وجود داشته و یا بعد ها در اثر بی توجهی به درمان بیماریهای نشیمنگاهی ایجاد شود و عوارض مختلفی را به همراه دارد. در ادامه این صفحه به بررسی علت ها، علائم و روشهای درمان این بیماری می پردازیم:

تنگی مقعد چیست؟ 

منظور از تنگی مقعد یا به انگلیسی anal stenosis، تنگی دریچه ی آن نیست بلکه، در این شرایط کانال مقعد تنگ شده است و این موضوع می تواند عبور مدفوع از این کانال را دشوار کند. در این حالت ماهیچه های مقعد که وظیفه دفع مدفوع را بر عهده دارند، منبسط و منقبض شده و تنگ میشوند. 

علت ها

تنگی مقعد می تواند وراثتی و در زمان تولد وجود داشته و یا بعد ها به صورت اکتسابی در اثر عوامل مختلف ایجاد شود. در اکثر موارد، این اختلال با تشکیل بافت اسکار مرتبط است، که می تواند بعد از ضربه یا ابتلا به بواسیر رخ دهد.

مهمترین علت های ایجاد این شرایط عبارتند از :

• ناهنجاری مادرزادی 
• بیماری مقاربتی مثل ایدز
• عفونت رکتوم 
• بیماری شقاق یا بواسیر
• جراحی فیستول
• عوارض ناشی از یک عمل جراحی، مانند هموروئیدکتومی
• تحریک ناشی از اسهال مداوم
• یبوست یا فشار هنگام حرکات روده
• استفاده بیش از حد از ملین ها
• بیماری التهابی روده (IBD)، اختلال یا التهاب روده بزرگ و روده کوچک
• مصرف ارگوتامین ها برای درمان میگرن

درک این نکته ضروری است که این علت ها خود منجر به تنگی مقعد نمی شوند، بلکه تجمع بافت اسکار در کانال مقعد عامل این شرایط است. از آنجایی که بافت اسکار (زخم یا گوشت اضافه) به اندازه بافت ماهیچه ای سالم انعطاف پذیر نیست، می تواند کانال مقعد را محدود کند.

از طرفی در اثر بروز زخم و تحریک اسفنکتر، حین دفع دهانه مقعد تحریک شده و تنگ تر میشود. این حالت بیشتر به جای اسفنکتر خارجی، که توسط فرد قابل کنترل است ، بر اسفنکتر داخلی (غیر ارادی) تأثیر می گذارد.

علائم

علائم تنگی مقعد ممکن است در ابتدا جزئی به نظر برسند، اما با گذشت زمان بدتر می شوند. این علائم عبارتند از : 

•  یبوست 
•  درد هنگام حرکات روده 
• مدفوع باریک و مانند گلوله ها 
• خون قرمز روشن در توالت پس از دفع ( خون در مدفوع )
• نفخ

بیماری کرون، یک بیماری التهابی روده است، و علائمی مشابه علائم تنگی مقعد را ایجاد می کند.

ارتباط با پزشک در واتساپ

برای پرسش سوالات و مشاوره می توانید به این شماره در واتساپ پیام دهید.

۰۹۱۹۷۷۱۵۵۲۷

تنگی مقعد در نوزادان

علت تنگی مقعد در نوزادان یک مشکل وراثتی است که معمولاً در اثر تشکیل ناقص غشای مقعدی و ایجاد یک حلقه‌ فیبری ضخیم ایجاد میشود. 

تشخیص این وضعیت کار مشکلی است، چرا که اغلب علائم خاصی را ایجاد نمی کند، مگر اینکه طی معاینات دوره ای این مشکل تشخیص داده شود. از علائم کلی این وضعیت می توانیم به این موارد اشاره کنیم:

• مدفوع باریک
• گریه مداوم
• اتساع شکم
• تغییر در وضعیت اجابت مزاج

تشخیص زودهنگام این بیماری در نوزادان می تواند از ایجاد عوارض ناخوشایند در آنان پیشگیری نماید. در صورت تشخیص دیر هنگام ممکن است، تنگی مقعد منجر به اتساع روده شود. با بالا رفتن سن و تشخیص دیرهنگام نیاز به جراحی امری ضروری محسوب میشود.

اما تحقیقات به اثبات رسانده مشکل تنگی مقعد در نوزادان در ایران بیشتر با اختلال کولیت در ارتباط است. کولیت ضعف سیستم عصبی در قسمتی از روده است، که از عوارض آن می توان به تنگی مقعد اشاره کرد. این مشکل اغلب با علائمی مثل یبوست مزمن، دفع خون، کم‌خونی و عفونت‌ ادراری همراه است.

برای درمان تنگی مقعد به چه پزشکی مراجعه کنم؟

در صورت دارا بودن هر یک از شرایط و علائم ذکر شده می توانید با پزشک عمومی در رابطه با تشخیص بیماری مشورت کنید. اما برای درمان این بیماری لازم است از متخصص جراح عمومی کمک بگیرید. این پزشک در جراحی بخش های مختلف بدن تبحر دارد. برای نتیجه گیری بهتر توصیه میشود از پزشکی کمک بگیرید که قبلا تجربه انجام چنین عملی را داشته است.

رزرو نوبت ویزیت

برای رزور نوبت ویزیت با این شماره تماس بگیرید.

۰۲۱۸۸۸۷۱۰۴۷

تشخیص

تشخیص تنگی مقعد ممکن است از طریق معاینه انگشتی انجام شود. در مراحل بعدی ممکن است پزشک برای اطمینان و تشخیص دقیق تر انجام ام آر آی را پیشنهاد کند.

درمان تنگی مقعد

شاید گزینه های درمانی غیر جراحی مثل افزودن فیبر به رژیم غذایی بتواند به دفع راحت تر مدفوع کمک کنند، با این حال درمان قطعی نیستند! البته روش های جراحی بسته به وضعیت بیمار و علت ایجاد این وضعیت میتواند یک گزینه برای درمان باشد.

گزینه های رایج جراحی تنگی مقعد، عبارتند از :

• آنوپلاستی 
• جراحی بازسازی مقعد 
• اسفنکتروتومی (شامل برش عضله اسفنکتر داخلی برای کاهش انبساط مقعد)
• گشاد کردن مقعد با انگشت (در مواردی که تنگی بسیار جزئی است.)

درمان تنگی مقعد با لیزر

از آنجایی مقعد ناحیه ای بسیار حساس و مملو از اعصاب است، هر اشتباهی می تواند عوارض ناگواری مثل بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز روده را به همراه داشته باشد. به همین علت پزشکان توصیه میکنند، برای پیشگیری از این عوارض جراحی با لیزر انجام شود. 

لیزر در درمان بیماری های مختلفی مثل بواسیر، شقاق  و … کاربرد دارد. لیزر سرپایی و بدون درد یا خونریزی انجام میشود.

پاسخگویی به سوالات شما

برای ارتباط با کلینیک نوین و پرسش سوالات خود می توانید از طریق این شماره تماس با ما در ارتباط باشید.

۰۲۱۸۸۸۷۱۰۴۷

مراقبت های بعد از جراحی

مراقبت های پس از عمل به جهت جلوگیری از عفونت و تشکیل آبسه و یا عود مجدد بیماری توصیه میشود. انجام لیزر خطر ایجاد این عوارض را نزدیک به صفر می کند.

• افزودن فیبر به رژیم غذایی، با مصرف انواع میوه ها، سبزیجات و غلات
• نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در طول روز
• پرهیز از جابه جایی اجسام سنگین
• استفاده از بالش های دوناتی شکل هنگام نشستن
• رعایت بهداشت مقعد

آیا امکان درمان تنگی مقعد با دارو وجود دارد؟

خیر، معمولاً این مشکل با دارو برطرف نمیشود. برای حل این اختلال با پزشک مشورت کنید و قبل از مشورت با پزشک از هر خوددرمانی بپرهیزید

هزینه درمان تنگی مقعد چقدر است؟

هزینه درمان بستگی به علت به وجود آورنده این مشکل و نیز روش درمان آن دارد.

از کجا بفهمیم علت یبوست، تنگی مقعد است؟

ابتدا چند روزی رژیم غذایی خود را تغییر دهید و فیبر بیشتری مصرف کنید. اگر مشکل شما حل نشد، برای پیدا کردن علت با پزشک مشورت کنید.

آیا ممکن است تنگی مقعد بعد از درمان برگردد؟

بله این امکان وجود دارد. اگر مجدداً به مشکلات مقعدی مثل بواسیر و شقاق مبتلا شوید،امکان عود مجدد بیماری وجود دارد.

نوشته تنگی مقعد چیست؟ علت ها، علائم و روشهای درمان اولین بار در کلینیک نوین. پدیدار شد.

from کلینیک نوین https://ift.tt/3kfYDfD
via IFTTT